COVID-19: AEROZOLE W STOMATOLOGII
PANDEMIA SARS-COV-2 STANOWI WIELKIE WYZWANIE DLA GABINETÓW STOMATOLOGICZNYCH
Aerozole stomatologiczne mogą stwarzać ryzyko dla zdrowia, ponieważ wirus może być wykryty w okolicach ust, nosa i gardła. Chcielibyśmy udostępnić Państwu przydatne informacje na temat wspomnianych aerozoli.
Główną drogą transmisji jest infekcja kropelkowa1 Ostatnie badania wskazują, że nie można wykluczyć transmisji SARS-CoV-2 poprzez aerozole w normalnych warunkach społecznych. Jednakże, na tym etapie nie osiągnięto ostatecznego konsensusu2. Aerozole różnią się od kropelek i rozpylonej mgiełki. Dzięki małemu rozmiarowi cząsteczki (<50μm), mogą być przenoszone nawet na kilka metrów i można je wykryć w powietrzu pomieszczenia aż do 30 minut.3.
JAK MOŻNA ZREDUKOWAĆ SKAŻENIE AEROZOLAMI STOMATOLOGICZNYMI?
Użycie płukanki z CHXA i płukanie nią jamy ustnej przez 30-60 sekund przed zabiegiem, redukuje obciążenie bakteryjne w aerozolu nawet o 70%, co jest dobrze udokumentowane.4,5,6 Skuteczne w redukcji obciążenia bakteryjnego i wirusowego w jamie ustnej okazały się także płukanki zawierające CHX i CPC, jak również roztwór jodopowidonu. Zalecamy aby pacjenci przepłukiwali jamę ustną płukanką BacterX® Pro (CHX 0,1% i CPC 0,05%) przez około 60 sekund na początku każdego zabiegu. CPC: chlorek cetylopirydyniowy; CHX: chlorheksydyna.
Odpowiednia ochrona przy pomocy masek na usta i nos, gogli i przyłbic oraz skuteczna i bezpieczna sterylizacja instrumentów jest konieczna. Rękojeści AIRFLOW® i PIEZON® oraz wszystkie końcówki (PS) powinny być sterylizowane po każdym zabiegu. Następne obowiązkowe procedury to dezynfekcja powierzchni i regularne przepłukiwanie systemów ssących. Zdecydowanie zaleca się solidne przewietrzenie gabinetów zabiegowych po każdym pacjencie11.
JAK MOŻNA ZREDUKOWAĆ TWORZENIE SIĘ AEROZOLI?
Prawie wszystkie instrumenty stomatologiczne używane powszechnie podczas typowych zabiegów, wytwarzają aerozole: kątnice, turbiny, skalery dźwiękowe i ultradźwiękowe, dmuchawki wodno-powietrzne oraz piaskarki12. Zastosowanie wysoce wydajnego systemu ssącego (przepustowość ssąca co najmniej 300L/ min) w połączeniu z optymalnym ślinociągiem, może skutecznie zredukować tworzenie się aerozolu12,13. Praca na cztery ręce pozwala na optymalne odsysanie14. Jeżeli jednak podczas profesjonalnego, mechanicznego usuwania biofilmu praca odbywa się bez asysty (na 2 ręce), to umiejętna technika odsysania w połączeniu z Optragate® bardzo dobrze wspiera redukcję aerozolu.
POZOSTAŁE INFORMACJE I ZALECENIA
Nowy szczep koronawirusa, SARS-CoV-2, zostanie z nami przez długi czas – tak samo jak biofilm. Mamy nadzieję, że już niebawem będziecie mogli Państwo wspólnie z EMS zapewnić Waszym pacjentom dobre samopoczucie, dzięki protokołowi Guided Biofilm Therapy.
Zdrowie to nasze najcenniejsze dobro.
Życzymy Państwu dużo zdrowia!
29 kwietnia 2020
A Chlorhexidine-di-Gluconate
B Cetylpyridinium Chloride
Prof. M. Mensi Prof. em. Dr. med. dent Dr med. dent. Dr med. dent.
DDS, Dipl. Chem. Ing. ETH S. Wildgen K. D. Bastendorf
Brescia Adrian Lussi Monachium Eislingen
Berno
B. «Dental treatment: No increased risk in dental practices despite Covid-19».
2. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html
11. Izzetti R, Nisi M, Gabriele M, Graziani F (2020) COVID-19 Transmission in Dental Practice: Brief Review of Preventive Measures in Italy. J Dent Res 17:22034520920580. doi: 10.1177/0022034520920580
Nowe strategie, protokoły postępowania, spostrzeżenia i taktyki związane z minimalizacją ekspozycji i transmisji COVID-19, okiem klinicystów i profesjonalistów stomatologii z całego świata - dołącz do naszego wydarzenia on-line pn. PREVENT & PROTECT. Zarejestruj się bezpłatnie i obejrzyj w trybie on-demand (na żądanie) materiały, zarejestrowane w dniu wydarzenia, 14 maja 2020 r.
Bezpieczne zabiegi periodontologiczne w dobie kryzysu COVID-19