LA PANDEMIA DEL SARS COV-2 REPRESENTA UN GRAN DESAFÍO PARA LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA.

Los aerosoles en odontología pueden presentar un riesgo para la salud, debido a que se puede encontrar el virus en boca, nariz y garganta. Queremos compartir con usted información útil relacionada con los aerosoles.

La principal vía de transmisión del SARS Cov-2 es la infección por gotículas¹. Estudios recientes indican que no se puede excluir la transmisión del SARS CoV-2 mediante aerosoles en entornos sociales normales. No obstante, en la fase en la que nos encontramos no parece que se haya llegado a un consenso
definitivo². Los aerosoles son diferentes a las gotículas y a la neblina de pulverización producida por sprays, pues contienen partículas mucho menores (<50µm) y, por lo tanto, pueden ser esparcidas varios metros de distancia y ser detectadas en el aire de una sala durante 30 minutos³.

¿CÓMO PUEDE REDUCIRSE LA CONTAMINACIÓN DE LOS AEROSOLES EN ODONTOLOGÍA?

Está muy bien documentado que el uso de un colutorio bucal, con una solución de CHX^A durante 30 - 60 segundos, antes del tratamiento, reduce la carga bacteriana en los aerosoles en hasta el 70%^4,5,6.

Los enjuagues bucales que contienen CHX y CPC, así como povidona yodada 7,8, han demostrado ser eficaces contra las bacterias y los virus (SARS-CoV-2). Recomendamos a los pacientes que se enjuaguen con BacterX (CHX 0,1% y CPC 0,05%) durante unos 60 segundos al principio de cada tratamiento

Los expertos en los ámbitos de la odontología y la industria química de EMS recomiendan usar colutorios en case de H₂O₂ (1,5%) y CPC^B  (0,05%), ya que desactiva eficientemente a los virus y mata las bacterias.

Recomendamos que los pacientes se enjuaguen la boca con éste tipo de colutorios durante 60 segundos antes del inicio de cualquier tratamiento. Si es posible, recomendamos que el paciente repita ese proceso cada 30 minutos, hasta que cese el tratamiento dental en cuestión.

Es obligatorio el uso correcto de mascarillas de protección nasobucal, gafas y pantallas faciales, así como esterilizar de manera eficaz y segura todo el instrumental. Las piezas de mano AIRFLOW^®, PIEZON^® y todos los instrumentos o puntas (PS), se deben esterilizar después de cada tratamiento. La desinfección de las superficies y el aclarado regular del sistema de succión son medidas igualmente obligatorias. Así mismo, se recomienda encarecidamente ventilar adecuadamente los gabinetes después de cada paciente¹¹.

¿CÓMO REDUCIR LA GENERACIÓN DE AEROSOLES?

La gran mayoría de los instrumentos y dispositivos usados en los tratamientos dentales comunes generan aerosoles: mangos de baja y alta velocidad, turbinas, dispositivos sónicos y ultrasónicos, jeringuillas de aire y agua, aeropulidores...¹². El uso combinado de un sistema de succión de alto vacío con volumen de succión de como mínimo, 300 l/min, con un eyector de saliva, permiten reducir de manera eficaz la generación de aerosoles^{12, 13}.  Si se trabaja a 4 manos se logra una succión óptima¹⁴. Si es un único profesional el que realiza la eliminación mecánica del biofilm, le ayudará a reducir los aerosoles óptimamente una técnica de succión adecuada, en combinación con los abre-bocas Optragate^®