Οι προβληματισμοί των κλινικών για την αλλαγή συμπεριφοράς και την καθοδηγούμενη αντιμετώπιση του μικροβιακού φορτίου
Tim Ives RDH, BSc (Hons), MA Med Ed, FHEA.
“Everyone wants to change the world, but nobody want to change themselves” Leo Tolstoy.
"Όλοι θέλουν να αλλάξουν τον κόσμο, αλλά κανείς δεν θέλει να αλλάξει τον εαυτό του" Leo Tolstoy.
Η αλλαγή δεν είναι εύκολη. Οι άνθρωποι αγαπούν την ρουτίνα. Το όνομά μου είναι Tim και μου αρέσει η ρουτίνα.
Πάντα θεωρούσα τον εαυτό μου ότι είμαι ένας «πρώιμος υιοθετών» και είμαι έτοιμος να δοκιμάσω νέα πράγματα και συνεχώς επιδιώκοντας διαφορετικές στρατηγικές. Διδάσκω τη μεταβολή της συμπεριφοράς στους προπτυχιακούς φοιτητές και τους καθοδηγώ μέσω της έρευνας, η οποία περιλαμβάνει ποιοτική ανάλυση σε αυτόν τον συγκεκριμένο τομέα. Καταλαβαίνω τις πολυπλοκότητες της αλλαγής συμπεριφοράς.
Τότε, γιατί μου ήταν τόσο δύσκολο να αλλάξω;
Πριν από μερικά χρόνια απέκτησα μία συσκευή Master Piezon της EMS. Για όσους δεν έχετε δει αυτή την συσκευή, διαθέτει ένα Piezo από τη μία πλευρά και ένα AirFlow / Perioflow από την άλλη και είναι υπέροχη σχεδιαστικά.
Αυτή η νέα συσκευή EMS Piezo με φως ήταν μια μεγάλη προσθήκη στην πρακτική μου, την οποία εκτίμησα αμέσως, ωστόσο, το AirFlow / PerioFlow ήταν σε εγκατάλειψη για περισσότερο από ένα χρόνο. Περιστασιακά, θα το έβλεπα και θα σκεφτόμουν ότι θα έπρεπε πραγματικά να ξεκινήσω να το χρησιμοποιώ. Υπήρξαν πολλές αντιφατικές συζητήσεις σχετικά με την αεροστίλβωση και η μόνη προηγούμενη εμπειρία μου ήταν με πολύ ακαταστασία. Γνώριζα ότι υπήρχαν νέες σκόνες κατασκευασμένες από γλυκίνη που προκαλούσαν λιγότερη ακαταστασία, ήταν λιγότερο αποτριπτικές και είχαν οφέλη όταν χρησιμοποιήθηκαν υποουλικά, αλλά δεν άρχισα να το χρησιμοποιώ.
Η κλινική πράξη είναι πολύ απαιτητική και χρειάζεται πολύς χρόνος και προσπάθεια για να ξεκινήσετε να κάνετε κάτι εντελώς διαφορετικό, ειδικά όταν οι ασθενείς μας είναι ικανοποιημένοι με την υπάρχουσα κατάσταση. Είναι πιο εύκολο να μην αλλάξετε, έτσι δεν άρχισα να χρησιμοποιώ το AirFlow ή το PerioFlow.
Κανείς από τους συναδέλφους μου δεν χρησιμοποιούσε αεροστίλβωση. Λαμβάνω παραπομπές από τους περιοδοντολόγους και τους εμφυτευματολόγους. Κανένας από αυτούς δεν μου ζήτησε να χρησιμοποιήσω το AirFlow ή το PerioFlow, οπότε δεν άρχισα να το χρησιμοποιώ.
Ένα χρόνο αργότερα η EMS έφερε μια νέα σκόνη από ερυθριτόλη. Ένα από τα ενδιαφέροντά μου είναι οι σακχαρούχες αλκοόλες. Έχω διερευνήσει, συγγράψει και πραγματοποιήσει ομιλίες για τα οφέλη της ξυλιτόλης και της ερυθριτόλης στα βακτηριακά βιοϋμένια για μερικά χρόνια, οπότε αυτό τράβηξε πραγματικά το ενδιαφέρον μου. Παρήγγειλα κάποια σκόνη και την δοκίμασα σε μία συνάδελφο οδοντίατρο. Το αποτέλεσμα ήταν πολύ καλό, το σχόλιό της ήταν καλό και δεν υπήρχε καθόλου ακαταστασία.
Έτσι, σύμφωνα με τον κ. Tolstoy, τελικά σταμάτησα να προσπαθώ να αλλάξω όλους τους άλλους και αποφάσισα να αλλάξω τον εαυτό μου.
Μεταβαίνοντας μερικά χρόνια μπροστά, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών μου λαμβάνουν πλέον μία θεραπεία AirFlow με ερυθριτόλη ως μέρος μιας συνεδρίας Καθοδηγούμενης αντιμετώπισης του μικροβιακού φορτίου (GBT) και οι ασθενείς μου στη φάση διατήρησης του θεραπευτικού αποτελέσματος, το PerioFlow. Ήταν μια έκπληξη αλλά δεν ήταν εύκολη. Οι ασθενείς ακριβώς όπως και οι θεράποντες ιατροί τους, αγαπούν την ρουτίνα και δυσκολεύονται να αποδεχθούν την αλλαγή και χρειάζεται χρόνος για να εξηγήσουν τους λόγους για μια νέα θεραπεία. Μερικοί επίσης, είχαν δυσάρεστες εμπειρίες με τη χρήση τεχνολογιών που περιελάμβαναν νερό και δεν καταλαβαίνουν την πολυπλοκότητα του εξοπλισμού που χρησιμοποιούμε. Πείθοντας τους ασθενείς αυτούς ότι αυτή η νέα τεχνολογία όταν χρησιμοποιείται σωστά είναι ανώδυνη, μπορεί να είναι μια μακρά συζήτηση και να απαιτεί υπομονή και επιμονή. Η θετική αντίδραση και τα θετικά σχόλια από αυτούς τους ασθενείς, μετά τη θεραπεία, την καθιστούν πραγματικά αξιόλογη, ειδικά όταν γνωρίζω ότι έχω χρησιμοποιήσει την καλύτερη δυνατή θεραπευτική μέθοδο για αυτούς.
Μερικοί άνθρωποι δεν θα αλλάξουν ποτέ και ορισμένοι χρειάζονται πολύ χρόνο για να αλλάξουν. Έχω μάθει να το αποδέχομαι και πρέπει να μετριάσω την απογοήτευσή μου με την κατανόηση ότι η αλλαγή είναι πολύπλοκη. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτοί οι άνθρωποι γίνονται τώρα μια μειονότητα στην κλινική μου καθώς το βιβλίο των ραντεβού μου έχει γεμίσει με ανθρώπους που επιθυμούν GBT που πρέπει τώρα να στείλω μερικούς από αυτούς τους «μη επιθυμούντες την αλλαγή» σε άλλους κλινικούς γιατρούς που δεν ασκούν αεροστίλβωση ή GBT . Τώρα λαμβάνω παραπομπές από ορθοδοντικούς και εμφυτευματολόγους από άλλες οδοντιατρικές κλινικές στην περιοχή μου.
Είμαι πραγματικά ενθουσιασμένος που διδάσκω GBT για την Ελβετική Οδοντιατρική Ακαδημία και θεωρούμαι ότι είμαι πρώιμος υιοθετητής, αλλά όπως διαπιστώσατε, δεν είμαι πραγματικά. Για μένα, ήταν λιγότερο μια επανάσταση και περισσότερο μια εξέλιξη. Είμαι τώρα παθιασμένος με το GBT επειδή έχω δει μερικά εκπληκτικά αποτελέσματα και οι ασθενείς μου αγαπούν να θεραπεύονται με αυτήν την μέθοδο. Αυτό το άρθρο δεν αφορά τα κλινικά οφέλη. Το συγκεκριμένο θέμα και ο τρόπος με τον οποίο χρησιμοποιώ το GBT στην πράξη θα ακολουθήσει σύντομα, αλλά τώρα αναρωτιέμαι για την αποτελεσματικότητά μου πριν χρησιμοποιήσω GBT και η προοπτική επιστροφής στον προηγούμενο εξοπλισμό μου και μεθόδους θεραπείας των ασθενών μου, θα ήταν μια επιστροφή στα παλιά. Είμαι πλέον απόλυτα εξαρτημένος από την συσκευή Master Piezon της EMS και τις σκόνες της.
Ένα αποτέλεσμα που δεν είχα εξετάσει, είναι ότι η θεραπεία των ασθενών με αυτόν τον τρόπο είναι λιγότερο απαιτητική σωματικά στα χέρια και τους καρπούς μου, έτσι η αλλαγή της πρακτικής μου δεν έχει αναθερμάνει μόνο το πάθος μου, αλλά μπορεί να μου επιτρέψει να εργάζομαι για μερικά ακόμη χρόνια.
Η συμβουλή μου σε οποιονδήποτε κλινικό διαβάζει αυτή τη στιγμή είναι να κάνει την αλλαγή το συντομότερο δυνατόν. Δοκιμάστε το σε ένα οργανωμένο σεμινάριο της Ελβετικής Οδοντιατρικής Ακαδημίας, το οποίο θα σας προσφέρει την αυτοπεποίθηση και τις δεξιότητες που χρειάζεστε για να προχωρήσετε με το GBT.
Παρακαλώ, μην μείνετε πολύ πίσω, καθώς το τρένο έχει ήδη φύγει από το σταθμό και οι «επιβάτες» θέλουν να «νιώσουν καλά» και να αντιμετωπιστούν με την μέθοδο του GBT.
Tim Ives RDH, BSc (Hons), ΜΑ Med Ed, FHEA.